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国医大师裘沛然临床善治疑难杂症，在中医膏方运用方面也有独到经验。兹将其临证运用膏方经验总结如下。

诊治特色

01识病务精

临床辨证施治开膏方最关键的是识病要精确。要做到辨证识病之精，首先要树立正确的临床思维方法。“医者，意也”一语，其“意”字属于广义的“意”，包括《黄帝内经》中所述的“心-意-思-虑-智”等对客观事物的反映和思维活动的全过程。故许胤宗说：“医特意凭，思虑精则得之。”所以意即指精湛的思虑而言。《素问·金匮真言论》谓：“谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳表里，雌雄之纪，藏之心意，合心于精。”说明医者诊察疾病必须谨慎而尽心，要细致入微地观察病者脏腑阴阳的偏性和逆从情况，分析病情必须极为精细。只有专心致意，精心思虑，才能做出精密的识病判断。

识病之精，还强调须讲究原则性和灵活性。所谓原则性，就是紧扣疾病之本质，通过审证求因，精心观察，辨析病机探索致病因素及症候变化情况，以把握疾病的本质；所谓灵活性，即对疾病的演变过程作全面的观察分析，既注意邪正相争的态势，又